БИСОПРОЛОЛ ТАБ 2,5МГ №60
Только самовывоз
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель:
ВЕРТЕКС
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг №60.
Категория:
Лекарственные препараты
Аналоги
-
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ 5МГ №50184 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ 10МГ №50307 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 10МГ №30200 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 5МГ №30109 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 5МГ №60140 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 2,5МГ №30
89,50 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ 10МГ №50288 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 5МГ №30168 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ 5МГ №30170 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 5МГ №30125 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 2,5МГ №30
125 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 10МГ №30187 ₽
-
БИСОГАММА ТАБЛ. 5МГ №30
131 ₽
-
БИСОГАММА ТАБЛ. 10МГ №30
202 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 10МГ №50520 ₽
-
БИПРОЛ ТАБ П/О 10МГ №30193 ₽
-
НИПЕРТЕН ТАБ 2,5МГ №30135 ₽
-
НИПЕРТЕН ТАБ 5МГ №30165 ₽
-
НИПЕРТЕН ТАБ 2,5МГ №100281 ₽
-
НИПЕРТЕН ТАБ 5МГ №100341 ₽
-
БИПРОЛ ТАБ П/О 5МГ №30140 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 5МГ №30125 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 5МГ №60192 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 10МГ №30205 ₽
-
БИДОП ТАБ 5МГ №56302 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 10МГ №60324 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 10МГ №100521 ₽
-
БИДОП ТАБ 10МГ №28284 ₽
-
БИДОП ТАБ 5МГ №28203 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 5МГ №50325 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 10МГ №50533 ₽
-
БИДОП КОР ТАБ 2,5МГ №28133 ₽
-
БИДОП КОР ТАБ 2,5МГ №56253 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 10МГ №30
336 ₽
-
КОНКОР КОР ТАБ П/О 2,5МГ №30
169 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 5МГ №100
311 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 5МГ №90569 ₽
-
КОНКОР КОР ТАБ П/О 2,5МГ №30170 ₽
-
БИПРОЛ ТАБ П/О 2,5МГ №30129 ₽
-
БИПРОЛ ТАБ П/О 5МГ №100336 ₽
-
БИПРОЛ ТАБ П/О 5МГ №50178 ₽
-
КОНКОР КОР ТАБ П/О 2,5МГ №60340 ₽
Показания
Артериальная гипертензия;
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (профилактика приступов стабильной стенокардии);
Хроническая сердечная недостаточность.Противопоказания
Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел "Состав");
Острая сердечная недостаточность, ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
Кардиогенный шок;
Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
Синдром слабости синусового узла;
Синоатриальная блокада;
Выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
Тяжелые формы бронхиальной астмы;
Выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
Метаболический ацидоз;
Возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы);
Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.Способ применения
Бисопролол следует принимать один раз в сутки, утром, с небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Артериальная гипертензия и стабильная стенокардия:
Во всех случаях режим приема и дозу подбирает врач каждому пациенту индивидуально, в частности, учитывая ЧСС и состояние пациента. Обычно начальная доза бисопролола составляет 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стабильной стенокардии максимальная рекомендованная доза бисопролола составляет 20 мг 1 раз в сутки.
Особые группы пациентов:
Нарушение функции почек или печени:
При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени корректировать дозу обычно не требуется. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.
Пожилые пациенты:
Коррекция дозы не требуется.
Хроническая сердечная недостаточность:
Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
Предварительным условием для лечения бисопрололом является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.
Начало лечения ХСН бисопрололом требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования препарата при ХСН возможно применение бисопролола других производителей в лекарственной форме таблетки по 2,5 мг с риской (для получения дозировок 1,25 мг и 3,75 мг).
Фаза титрования:
Лечение ХСН бисопрололом начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу. Дозу бисопролола можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась. Рекомендуемая начальная доза бисопролола составляет 1,25 мг один раз в сутки. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы бисопролола должно осуществляться не ранее, чем через 1-2 недели для дозировок 1,25 мг 3,75 мг и не ранее чем через 4 недели для дозировок 5 мг и 7,5 мг.
Максимальная рекомендованная доза бисопролола при ХСН составляет 10 мг 1 раз в сутки.
Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Во время фазы титрования могут наблюдаться временное ухудшение течения ХСН, выраженное снижение АД или брадикардия. Усугубление симптомов ХСН возможно уже с первого дня применения бисопролола. Если увеличение дозы плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы бисопролола.
Изменение режима приема препарата:
Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу бисопролола, возможно постепенное снижение дозы.
В случае ухудшения течения ХСН, артериальной гипотензии или брадикардии рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы бисопролола или его отмена.
После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо повторное назначение бисопролола (если препарат был отменен).
Если требуется прекращение приема бисопролола, то дозу препарата следует снижать постепенно, поскольку резкая его отмена может привести к внезапному ухудшению состояния пациента.
Продолжительность лечения:
Лечение бисопрололом при ХСН обычно является долговременной терапией.
Особые группы пациентов:
Нарушение функции почек или печени:
Фармакокинетика бисопролола у пациентов с ХСН и сопутствующим нарушением функции печени или почек не изучалась. Увеличение (титрование) дозы бисопролола у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.
Пожилые пациенты:
Коррекция дозы не требуется.-
Состав
Бисопролола фумарат - 2,5 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 61,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая 102 - 30,0 мг; кремния диоксид коллоидный - 2,0 мг; кросповидон -3,0 мг; магния стеарат - 1,0 мг;
Пленочная оболочка: [гипромеллоза - 1,8 мг, тальк - 0,6 мг, титана диоксид - 0,31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 0,27 мг, краситель железа оксид желтый (железа оксид) - 0,02 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу (60%), тальк (20%), титана диоксид (10,33%), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9%), краситель железа оксид желтый (железа оксид) (0,67%)] - 3,0 мг. Взаимодействие
Нерекомендуемые комбинации:
Лечение хронической сердечной недостаточности:
Антиаритмические средства I класса:
Антиаритмические препараты I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут замедлять атриовентрикулярную проводимость и снижать сократительную способность сердца.
Все показания к применению бисопролола:
Верапамил и дилтиазем:
Недигидропиридиновые блокаторы "медленных" кальциевых каналов (БМКК), такие как верапамил и, в меньшей степени, дилтиазем, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению атриовентрикулярной проводимости, остановки сердца и сердечной недостаточности. В частности, внутривенное введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и атриовентрикулярной блокаде.
Гипотензивные средства центрального действия:
Одновременное применение бисопролола с гипотензивными средствами центрального действия (такими как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) может привести к ухудшению течения сердечной недостаточности за счет снижения центрального симпатического тонуса (урежение ЧСС, снижение сердечного выброса, периферическая вазодилатация).
Резкая отмена гипотензивных препаратов центрального действия, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии (синдрома "отмены").
У пациентов, одновременно принимающих бисопролол и клонидин, в случае необходимости прекращения терапии бисопролол следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. Если предполагается замена клонидина на бисопролол, то следует назначать бета-адреноблокатор через несколько дней после отмены клонидина.
Метилдопа повышает риск развития или усугубления брадикардии, атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Финголимод:
Финголимод может усилить отрицательный хронотропный эффект бета-адреноблокаторов и привести к выраженной брадикардии. Одновременное применение финголимода и бисопролола не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения указанных препаратов требуется тщательное наблюдение за состоянием пациента. Рекомендуется начинать комбинированную терапию в условиях стационара и осуществлять соответствующий мониторинг (показан длительный контроль частоты сердечных сокращений, по меньшей мере, до утра следующего дня после первого одновременного приема финголимода и бета-адреноблокатора).
Комбинации, требующие особой осторожности:
Лечение артериальной гипертензии и стабильной стенокардии:
Антиаритмические средства I класса:
Антиаритмические препараты I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут замедлять атриовентрикулярную проводимость и снижать сократительную способность сердца.
Все показания к применению бисопролола:
Антиаритмические средства III класса:
Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон) могут усиливать нарушение атриовентрикулярной проводимости. Амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Блокаторы "медленных" кальциевых каналов (БМКК) - производные дигидропиридина БМКК - производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск дальнейшего ухудшения сократительной функции сердца.
Препараты, снижающие артериальное давление:
Гипотензивные препараты (диуретики, клонидин и др.) также как и другие лекарственные средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола и привести к чрезмерному снижению АД.
Бета-адреноблокаторы для местного применения:
Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).
Холиномиметики:
Холиномиметики (парасимпатомиметики) при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушения атриовентрикулярной проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.
Гипогликемические лекарственные средства:
Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Средства для общей анестезии:
Средства для ингаляционного наркоза могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия. Отмечается уменьшение рефлекторной тахикардии, увеличение риска возникновения брадиаритмий и выраженной артериальной гипотензии.
Сердечные гликозиды:
Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии. Сердечные гликозиды повышают риск развития атриовентрикулярной блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):
НПВП могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола (посредством задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками).
Симпатомиметики:
Одновременное применение бисопролола с бета-адреномиметиками (такими как изопреналин или добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Совместное применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (такими как эпинефрин [адреналин]) может усиливать вазоконстрикторные эффекты, возникающие вследствие стимуляции альфа-адренорецепторов, и приводить к развитию артериальной гипертензии или утяжелению перемежающейся хромоты. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.
Описаны случаи развития выраженной артериальной гипертензии при одновременном применении бета-адреноблокаторов с альфа-адреномиметиками, включая препараты для местного применения (например, противоконгестивные средства в форме капель назальных).
Комбинации, которые следует принимать во внимание:
Мефлохин:
Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.
Ингибиторы моноаминоксидазы МАО:
Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза. Перерыв в лечении между отменой ингибиторов МАО и назначением бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Алкалоиды спорыньи:
Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения при приеме бета-адреноблокаторов. Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения.
Фармакокинетические взаимодействия:
Рифампицин увеличивает метаболический клиренс и укорачивает период полувыведения бисопролола. Обычно коррекции дозы не требуется.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении биспролола с индукторами изоферментов микросомального окисления печени.
Возможно увеличение концентрации бисопролола в плазме крови при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 и ее снижение при одновременном применении с индукторами CYP3A4. Бисопролол может увеличивать концентрацию в плазме крови препаратов, метаболизирующихся с участием изофермента CYP3A4 и, возможно, CYP2D6.
В фармакокинетических исследованиях не выявлены взаимодействия бисопролола с тиазидными диуретиками, дигоксином и циметидином.
Бисопролол не влияет на протромбиновое время у пациентов, получающих стабильную дозу варфарина.Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.-
С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.grls.rosminzdrav.ru