БИПРОЛ ТАБ П/О 2,5МГ №30
Только самовывоз
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Производитель:
HEMOFARM A.D.
Форма выпуска:
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг №30.
Категория:
Лекарственные препараты
Наличие в аптеках:
Кировский район
пр. Ветеранов, д. 109, к. 1
Ленинский проспект
Проспект Ветеранов
Невский район
ул. Чудновского, д. 19 (Российский пр., д. 7)
Проспект Большевиков
Петроградский район
Б. Монетная ул., д. 10
Горьковская
Петроградская
К списку аптек
Аналоги
-
БИПРОЛ ТАБ П/О 10МГ №30193 ₽
-
БИПРОЛ ТАБ П/О 5МГ №30140 ₽
-
БИПРОЛ ТАБ П/О 5МГ №100336 ₽
-
БИПРОЛ ТАБ П/О 5МГ №50178 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ 5МГ №50184 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ 10МГ №50307 ₽
-
БИСОГАММА ТАБЛ. 5МГ №30
129 ₽
-
БИСОГАММА ТАБЛ. 10МГ №30
202 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 10МГ №50520 ₽
-
НИПЕРТЕН ТАБ 2,5МГ №30135 ₽
-
НИПЕРТЕН ТАБ 5МГ №30165 ₽
-
НИПЕРТЕН ТАБ 2,5МГ №100281 ₽
-
НИПЕРТЕН ТАБ 5МГ №100341 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 5МГ №30125 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 5МГ №60192 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 10МГ №30205 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 10МГ №30200 ₽
-
БИДОП ТАБ 5МГ №56302 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 5МГ №30109 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 10МГ №60324 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 10МГ №100521 ₽
-
БИДОП ТАБ 10МГ №28284 ₽
-
БИДОП ТАБ 5МГ №28201 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 5МГ №50325 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 10МГ №50533 ₽
-
БИДОП КОР ТАБ 2,5МГ №28133 ₽
-
БИДОП КОР ТАБ 2,5МГ №56253 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 10МГ №30
336 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 5МГ №60140 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 2,5МГ №30
89,50 ₽
-
КОНКОР КОР ТАБ П/О 2,5МГ №30
173 ₽
-
КОРОНАЛ ТАБ 5МГ №100
311 ₽
-
КОНКОР ТАБ П/О 5МГ №90569 ₽
-
КОНКОР КОР ТАБ П/О 2,5МГ №30170 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ 10МГ №50288 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 5МГ №30168 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ-ТЕВА ТАБ 5МГ №30170 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 5МГ №30132 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 2,5МГ №30
125 ₽
-
БИСОПРОЛОЛ ТАБ 10МГ №30187 ₽
-
КОНКОР КОР ТАБ П/О 2,5МГ №60340 ₽
Показания
Хроническая сердечная недостаточность.Противопоказания
Повышенная чувствительность к бисопрололу, другим бета-адреноблокаторам или любому из вспомогательных веществ препарата (см. раздел "Состав");
- Острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующие внутривенного введения лекарственных средств с положительным инотропным действием;
- Шок (в том числе кардиогенный);
- Атриовентрикулярная блокада II или III степени (без электрокардиостимулятора);
- Синдром слабости синусового узла;
- Синоатриальная блокада;
- Выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту);
- Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм pт. ст.), особенно при инфаркте миокарда;
- Тяжелые формы бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких в анамнезе;
- Выраженные нарушения периферического кровообращения или тяжелые формы синдрома Рейно;
- Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
- Метаболический ацидоз;
- Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В), флоктафенина, сультоприда;
- Одновременное внутривенное введение верапамила или дилтиазема;
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции (в состав препарата входит лактозы моногидрат);
- Возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности применения).Способ применения
Внутрь, с небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки утром (до завтрака, во время или после него). Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Предварительными условиями для начала лечения препаратом Бипрол являются стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в течение шести недель; лечение оптимальными дозами препаратов стандартной терапии ХСН; отсутствие изменений в стандартной терапии ХСН в предшествующие две недели.
Начало лечения препаратом Бипрол требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Фаза титрования:
Рекомендуемая начальная доза препарата Бипрол составляет 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг) один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости, дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг один раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться с интервалом не менее 2-х недель. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Максимальная рекомендуемая (целевая) доза препарата Бипрол при хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг один раз в день.
Во время фазы титрования необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления и признаков усугубления течения хронической сердечной недостаточности, которые могут развиться с первого дня применения препарата.
После приема начальной дозы 1,25 мг (1/2 таблетки по 2,5 мг) пациента следует наблюдать в течение 4 часов (контроль частоты сердечных сокращений, артериального давления, нарушений проводимости, признаков усугубления течения сердечной недостаточности); при необходимости препарат отменяют.
Каждое увеличение дозы должно осуществляться только при условии хорошей переносимости предыдущей дозы и стабильного состояния пациента. При сомнительной переносимости и чрезмерном снижении артериального давления дозу увеличивают 1 раз в 4 недели; при этом целевая доза может быть достигнута к 24-й неделе. Если нет возможности достичь целевой дозы, пациент должен получать максимально переносимую дозу.
В период титрования или поддерживающей терапии могут наблюдаться временное ухудшение течения сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этих случаях рекомендуется сначала провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии (диуретика и/или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ); при неэффективности этой меры может потребоваться временное снижение, более медленное титрование дозы или отмена препарата Бипрол. Возобновление терапии и/или титрования дозы препарата Бипрол следует рассматривать только после стабилизации состояния пациента.
Не следует допускать внезапного прекращения приема препарата Бипрол (как и любого бета-адреноблокатора), поскольку возможно развитие синдрома “отмены”, который проявляется признаками декомпенсации ХСН. Поэтому отмену и снижение дозы препарата Бипрол следует проводить постепенно, под наблюдением врача, с учетом индивидуальных реакций пациента.
При пропуске приема очередной дозы препарата не следует удваивать следующую дозу.
Продолжительность лечения:
Препарат Бипрол обычно назначается для долговременной терапии, длительность которой определяется врачом.
Особые группы пациентов:
Пациенты с нарушением функции почек или печени:
При нарушении функции почек или печени легкой или умеренной степени тяжести коррекции дозы не требуется. При тяжелых нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени титрование дозы проводится с особой осторожностью; максимальная суточная доза препарата Бипрол составляет 10 мг.
Пациенты пожилого возраста:
Коррекции дозы не требуется.
Дети:
В связи с недостаточностью данных применение препарата Бипрол у детей до 18 лет не рекомендуется.
Пациенты с сопутствующими заболеваниями:
В настоящее время недостаточно данных относительно применения бисопролола у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороками клапанов сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.-
Состав
Бисопролола фумарат 2,50 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 40,00 мг, лудипресс ЛЦЕ (лактозы моногидрат 94,7-98,3%, повидон 3-4%) 38,05 мг, крахмал кукурузный 7,20 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 0,45 мг, кросповидон 0,90 мг, магния стеарат 0,90 мг;
Пленочная оболочка: титана диоксид 0,43 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 4000) 0,20 мг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 1,27 мг, тальк 0,10 мг. Взаимодействие
На эффективность и переносимость бисопролола могут повлиять другие одновременно принимаемые лекарственные средства. Такое взаимодействие возможно также в случае, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Необходимо информировать врача о других принимаемых лекарственных средствах, даже в случае их приема без предписания (препараты безрецептурного отпуска).
Флоктафенин. В случае шока или артериальной гипотензии, обусловленных флоктафенином, бета-адреноблокаторы вызывают уменьшение компенсаторных сердечно-сосудистых реакций (совместное применение противопоказано).
Сультоприд. Вследствие аддитивного эффекта возможно развитие выраженной брадикардии; высокий риск желудочковых аритмий (совместное применение противопоказано).
Ингибиторы МАО. Не рекомендуется совместное применение (за исключением ингибиторов МАО типа В), поскольку велика вероятность значительного усиления антигипертензивного действия. Перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.
Блокаторы "медленных" кальциевых каналов: верапамил и, в меньшей степени, дилтиазем. Вследствие синергизма действия при совместном применении с бисопрололом возможно замедление AV проводимости и снижение сократительной способности миокарда (следует избегать этой комбинации).
В период лечения препаратом Бипрол внутривенное введение верапамила или дилтиазема, других антиаритмических препаратов противопоказано (опасность развития асистолии, AV блокады высокой степени, выраженной брадикардии, тяжелой артериальной гипотензии, усиления сердечной недостаточности).
Гипотензивные средства центрального действия (например, клонидин, апраклонидин, альфа-метилдопа, моксонидин, рилменидин). Не рекомендуется совместное применение с бисопрололом. Вследствие синергизма действия и угнетения симпатических компенсаторных механизмов повышается риск развития выраженной брадикардии, остановки синусового узла, нарушения AV проводимости, выраженного снижения артериального давления, снижения сердечного выброса. Резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития “рикошетной” артериальной гипертензии.
Антиаритмические средства I класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при совместном применении с бисопрололом снижают AV проводимость и усиливают отрицательное инотропное действие (требуется строгое клиническое и электрокардиографическое наблюдение).
Антиаритмические средства III класса (например, амиодарон). Возможно усиление негативного влияния на AV проводимость.
Блокаторы "медленных" кальциевых каналов - производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин). Повышается риск выраженного снижения артериального давления и усиления сердечной недостаточности.
Парасимпатомиметики. Возможно усиление нарушений AV проводимости и увеличение риска развития брадикардии.
Бета-адреноблокаторы для местного применения (например, глазные капли для лечения глаукомы) могут усилить системное действие бисопролола (снижение артериального давления, урежение частоты сердечных сокращений).
Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь. При совместном применении возможно усиление гипогликемического действия. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более характерно для неселективных бета-адреноблокаторов.
Средства для ингаляционной обшей анестезии, производные углеводородов (например, хлороформ, циклопропан, галотан, метоксифлуран) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность артериальной гипотензии.
Сердечные гликозиды. Повышение риска развития брадикардии, удлинение времени AV проведения.
Нестероидные противовоспалительные препараты (вследствие задержки ионов натрия и блокады синтеза простагландина почками), глюкокортикостероиды и эстрогены (вследствие задержки ионов натрия) ослабляют антигипертензивное действие бисопролола.
Бета-адреномиметики (например, изопреналин, добутамин). Возможно ослабление действия обоих препаратов.
Адреномиметики, влияющие на бета- и альфа-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин). Возможно усиление вазоконстрикторных эффектов этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, с повышением артериального давления. Подобное взаимодействие более вероятно с неселективными бета- адреноблокаторами.
Диуретики, симпатолитики, гидралазин, другие лекарственные средства с потенциальным влиянием на артериальное давление. При совместном применении возможно чрезмерное снижение артериального давления.
Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, седативные, снотворные и антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол. При совместном применении возможно чрезмерное снижение артериального давления и усиление угнетения центральной нервной системы.
Мефлохин. Повышается риск развития брадикардии (аддитивное действие).
Симпатомиметики, ксантины (аминофиллин, теофиллин). Возможно взаимное ослабление терапевтических эффектов.
Баклофен. Повышается риск артериальной гипотензии.
Негидрированные алкалоиды спорыньи, эрготамин повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови.
Рифампицин укорачивает период полувыведения бисопролола (клинически незначимо).
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб могут провоцировать тяжелые системные аллергические реакции у пациентов, получающих бисопролол.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные диагностические средства для внутривенного введения повышают риск развития анафилактических реакций, рефрактерных к лечению. Бисопролол удлиняет действие недеполяpизующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.Условия хранения
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25° С.
Хранить в недоступных для детей местах.-
С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.grls.rosminzdrav.ru
