КОНВУЛЕКС СИРОП 50МГ/МЛ 100МЛ
Только самовывоз
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Аналоги
-
КОНВУЛЕКС АМП 100МГ/МЛ 5МЛ №51 233 ₽
-
КОНВУЛЕКС КАПЛИ 300МГ/МЛ 100МЛ687 ₽
-
ВАЛЬПАРИН ХР ТАБЛ. П/О 300МГ №100522 ₽
-
ВАЛЬПАРИН ХР ТАБЛ. П/О 500МГ №100710 ₽
-
ВАЛЬПАРИН ХР ТАБ РЕТАРД 500МГ №30223 ₽
-
ВАЛЬПАРИН ХР ТАБЛ. П/О 300МГ №30156 ₽
-
ЭНКОРАТ ХРОНО ТАБЛ.ПРОЛОНГ. 300 МГ №30145 ₽
-
ЭНКОРАТ ХРОНО ТАБЛ.ПРОЛОНГ. 500 МГ №30223 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 750МГ №30930 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 500МГ №30541 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНО ТАБ 300МГ №100469 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНО ТАБ 500МГ №30233 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 250МГ №30294 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 100МГ №30160 ₽
-
ДЕПАКИН ЭНТЕРИК ТАБ 300МГ №100
390 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 1000МГ №301 028 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 250МГ №30298 ₽
-
ДЕПАКИН СИРОП 5,7% 150МЛ150 ₽
-
ДЕПАКИН СИРОП 5,7% 150МЛ285 ₽
Показания
- Эпилепсия различной этиологии - идиопатическая, криптогенная и симптоматическая;
- генерализованные эпилептические припадки у детей: клонические, тонические, тонико-клонические, атонические, миоклонические, абсансы;
- синдром Веста, синдром Леннокса-Гасто;
- парциальные эпилептические припадки у детей: с вторичной генерализацией или без нее.
- фебрильные судороги у детей, детский тик.Противопоказания
- Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и ее солям или компонентам препарата;
- печеночная недостаточность;
- острый и хронический гепатит;
- нарушения функции поджелудочной железы;
- порфирия;
- геморрагический диатез;
- выраженная тромбоцитопения (ниже 75 х 109/л);
- нарушения обмена мочевины (в т.ч. в семейном анамнезе);
- комбинация с мефлохином, зверобоем продырявленным, ламотриджином;
- период лактации.
С осторожностью:
Назначение КОНВУЛЕКСА® следующим категориям больных:
- с анамнестическими данными о заболеваниях печени и поджелудочной железы (в т.ч. в семейном анамнезе);
- с угнетением костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия);
- с почечной недостаточностью;
- с врожденными ферментопатиями;
- детям с умственной отсталостью;
- с органическими заболеваниями головного мозга;
- при гипопротеинемии;
- беременность (особенно I триместр).
Беременность и лактация:
Во время лечения следует предохраняться от беременности. В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие вальпроевой кислоты. По имеющимся данным у человека вальпроевая кислота преимущественно вызывает нарушение развития нервной трубки: миеломенингоцеле, расщелина позвоночника (1-2%). Описаны случаи лицевой дисморфии и пороков развития конечностей (особенно их укорочение), а также пороки развития сердечно-сосудистой системы. Риск пороков развития выше при комбинированной терапии, чем при монотерапии вальпроатом натрия.
Учитывая вышеизложенное, применение препарата при беременности возможно только тогда, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. В первом триместре беременности не следует начинать лечения препаратом КОНВУЛЕКС®. Если уже проводимое лечение вальпроевой кислотой у беременной эффективно, прерывать лечение не следует. В таких случаях рекомендуется монотерапия, а минимальную эффективную суточную дозу следует разделять на два приёма. В дополнение к противоэпилептической терапии могут быть добавлены препараты фолиевой кислоты (в дозе 5 мг в сутки) для минимизации риска возникновения пороков развития нервной трубки.
Вальпроевая кислота может вызвать геморрагический синдром у новорожденных, что, по-видимому, связано с гипофибриногенемией. Были отмечены случаи развития афибриногенемии с летальным исходом. Возможно, это связано с уменьшением ряда факторов свертывания крови.
У новорожденных обязательно проводят определение числа тромбоцитов, уровня фибриногена в плазме и факторов свертывания крови.
Поскольку вальпроевая кислота выделяется с грудным молоком в концентрациях от 1% до 10%, рекомендуется прекратить грудное вскармливание на время приема препарта.Способ применения
КОНВУЛЕКС® принимают внутрь, независимо от приема, пищи, с небольшим количеством жидкости.
Режим дозирования подбирают индивидуально с учетом возраста и массы тела пациента.
Начальная суточная доза для детей с массой тела менее 20 кг при всех рекомендуемых состояниях составляет 10-15 мг/кг/сут, с постепенным увеличением дозы (на 5-10 мг/кг/нед) до достижения оптимального клинического эффекта (исчезновения судорожных припадков).
Для детей с массой тела более 20 кг при всех рекомендуемых состояниях начальная суточная доза составляет 300 мг, с постепенным увеличением дозы (на 5-10 мг/кг/нед) до достижения оптимального клинического эффекта.
Средняя суточная доза 30 мг/кг может быть увеличена под контролем за концентрацией препарата в плазме крови до 40-60 мг/кг.
Средняя суточная доза для детей при монотерапии - 30 мг/кг, для подростков - 20-30 мг/кг.
Суточную дозу рекомендуется разделить на два приема пациентам в возрасте до 1 года, на три приема пациентам в возрасте старше 1 года.
Больные с почечной недостаточностью
Может оказаться необходимым снизить дозу препарата. Дозу следует подбирать по клиническому состоянию, поскольку показатели концентрации в плазме могут оказаться недостаточно информативными.-
Состав
Вальпроат натрия 50 мг;
Вспомогательные вещества: малтитол жидкий (ликазин 80/55) 0,8 г, метилпарагидроксибензоат 1,0 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,4 мг, натрия сахаринат 1,0 мг, натрия цикламат 3,0 мг, натрия хлорид 0,4 мг, ароматизатор малиновый 9/372710 0,4 мг, ароматизатор персиковый 9/030307 1,25 мг, вода очищенная до 1,0 мл. Взаимодействие
Противопоказанные сочетания:
- мефлохин - риск эпилептических припадков вследствие усиления метаболизма вальпроевой кислоты и снижения ее концентрации в плазме и, с другой стороны, вследствие судорожного эффекта мефлохина;
- зверобой продырявленный - риск снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
Нерекомендуемые сочетания:
- ламотриджин - повышенный риск тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз). Вальпроевая кислота ингибирует микросомальные ферменты печени, обеспечивающие метаболизм ламотриджина, что замедляет его Т1/2 до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч у детей и повышает концентрацию в плазме крови. Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.
Сочетания, требующие особых предосторожностей:
- карбамазепин - вальпроевая кислота повышает концентрацию активного метаболита карбамазепина в плазме до признаков передозировки. Кроме того, карбамазепин усиливает печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Эти обстоятельства требуют внимания врача и определения концентрации препаратов в плазме и возможного пересмотра их доз;
- фенобарбитал, примидон - вальпроевая кислота повышает концентрацию фенобарбитала и примидона в плазме до признаков передозировки, чаще у детей. В свою очередь, фенобарбитал и примидон усиливают печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижают ее концентрацию. Рекомендуется клиническое наблюдение в течение первых 2 недель комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала и примидона при появлении признаков седации, определение концентрации противоэпилептических средств в крови;
- фенитоин - возможны изменения концентрации фенитоина в плазме, фенитоин усиливает печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение концентрации противоэпилептических средств в крови, изменение доз при необходимости;
- клоназепам - добавление вальпроевой кислоты к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса;
- этосуксимид - вальпроевая кислота может как повышать, так и снижать концентрацию этосуксимида в сыворотке крови вследствие изменения его метаболизма. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение концентрации противоэпилептических средств в крови, изменение доз при необходимости;
- топирамат - повышается риск развития гипераммониемии или энцефалопатии. Рекомендуется клинический и лабораторный контроль в течении первого месяца лечения и в случае возникновения симптомов гипераммониемии;
- фелбамат - повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме на 35-50% с опасностью передозировки. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение концентрации вальпроевой кислоты в крови, изменение доз вальпроевой кислоты при сочетании с фелбаматом и после его отмены;
- нейролептики, ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодиазепины - нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, снижающие порог судорожной готовности, уменьшают эффективность препарата. В свою очередь вальпроевая кислота потенцирует действие данных психотропных препаратов, а также бензодиазепинов; рекомендуется клинический мониторинг и, при необходимости, корректировка дозы препарата.
- циметидин, эритромицин - подавляют печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и повышают ее концентрацию в плазме;
- зидовудин - вальпроевая кислота увеличивает концентрацию зидовудина в плазме, что ведет к повышению его токсичности;
- карбапенемы, монобактамы - меропенем, панипенем, а также азтреонам и имипенем снижают концентрацию вальпроевой кислоты в плазме, что может привести к снижению противосудорожного эффекта. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение концентрации препаратов в плазме крови, может потребоваться коррекция дозы вальпроевой кислоты в ходе лечения антибактериальным средством и после его отмены.
Сочетания, которые следует принимать во внимание:
- ацетилсалициловая кислота - усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие вытеснения ее из связи с белками плазмы. Вальпроевая кислота усиливает эффект ацетилсалициловой кислоты;
- непрямые антикоагулянты - вальпроевая кислота усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, необходим тщательный контроль протромбинового индекса при совместном назначении с витамин К-зависимыми антикоагулянтами;
- нимодипин - усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие повышения его концентрации в плазме из-за подавления его метаболизма, вальпроевой кислотой;
- миелотоксичные лекарственные средства - повышение риска угнетения костномозгового кроветворения;
- этанол и гепатотоксичные лекарственные средства - увеличивают вероятность развития поражений печени.
Прочие сочетания:
- пероральные контрацептивы - вальпроевая кислота не вызывает индукции микросомальных ферментов печени и не снижает эффективности гормональных пероральных противозачаточных средств.-
С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.grls.rosminzdrav.ru
