КОНВУЛЕКС АМП 100МГ/МЛ 5МЛ №5
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии
Аналоги
-
КОНВУЛЕКС КАПЛИ 300МГ/МЛ 100МЛ
687 ₽
-
КОНВУЛЕКС СИРОП 50МГ/МЛ 100МЛ
0 ₽
-
ВАЛЬПАРИН ХР ТАБЛ. П/О 300МГ №100
522 ₽
-
ВАЛЬПАРИН ХР ТАБЛ. П/О 500МГ №100
710 ₽
-
ВАЛЬПАРИН ХР ТАБ РЕТАРД 500МГ №30
223 ₽
-
ВАЛЬПАРИН ХР ТАБЛ. П/О 300МГ №30
156 ₽
-
ЭНКОРАТ ХРОНО ТАБЛ.ПРОЛОНГ. 300 МГ №30
145 ₽
-
ЭНКОРАТ ХРОНО ТАБЛ.ПРОЛОНГ. 500 МГ №30
223 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 750МГ №30
930 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 500МГ №30
541 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНО ТАБ 300МГ №100
469 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНО ТАБ 500МГ №30
233 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 250МГ №30
294 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 100МГ №30
160 ₽
-
ДЕПАКИН ЭНТЕРИК ТАБ 300МГ №100
390 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 1000МГ №30
1 028 ₽
-
ДЕПАКИН ХРОНОСФЕРА ГРАН 250МГ №30
298 ₽
-
ДЕПАКИН СИРОП 5,7% 150МЛ
150 ₽
-
ДЕПАКИН СИРОП 5,7% 150МЛ
285 ₽
Показания
- Эпилептический статус;
- эпилепсия различной этиологии - идиопатическая, криптогенная и симптоматическая;
- генерализованные эпилептические припадки у взрослых и детей: клонические, тонические, тонико-клонические, абсансы, миоклонические, атонические;
- парциальные эпилептические припадки у взрослых и детей: с вторичной генерализацией или без нее;
- специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто);
- фебрильные судороги у детей;
- лечение и профилактика биполярных аффективных расстройств.Противопоказания
- Повышенная чувствительность к вальпроевой кислоте и ее солям или компонентам препарата;
- печеночная недостаточность;
- острый и хронический гепатит;
- нарушения функции поджелудочной железы;
- порфирия;
- геморрагический диатез;
- выраженная тромбоцитопения;
- комбинация с мефлохином, зверобоем продырявленным, ламотриджином;
- нарушения обмена мочевины (в т.ч. в семейном анамнезе);
- период лактации.
С осторожностью:
- У детей при лечении несколькими противоэпилептическими препаратами;
- у детей и подростков с множественными сопутствующими заболеваниями и при тяжелых формах припадков;
- при нарушениях функции почек;
- у больных с анамнестическими данными о заболеваниях печени и поджелудочной железы;
- при угнетении костномозгового кроветворения; лейкопении, анемии, тромбоцитопении;
- при врожденных энзимопатиях;
- при органических поражениях мозга;
- при гипопротеинемии;
- детский возраст (до 3-х лет);
- беременность (особенно I триместр).
Беременность и лактация:
Во время лечения следует предохраняться от беременности. В экспериментах на животных выявлено тератогенное действие вальпроевой кислоты. Частота развития дефектов нервной трубки у детей, рожденных женщинами, принимавшими вальпроаты в первом триместре беременности, составляет 1-2%. Целесообразно в связи с этим применение препаратов фолиевой кислоты. В первом триместре беременности не следует начинать лечения КОНВУЛЕКСОМ®. Если беременная уже получает препарат, то в связи с риском учащения припадков лечение прерывать не следует. Препарат следует применять в наименьших эффективных дозах, избегая сочетания с другими противосудорожными средствами и, по возможности, регулярно контролируя концентрацию вальпроевой кислоты в плазме.Способ применения
КОНВУЛЕКС® раствор для инъекций применяют для внутривенного (в/в) введения. При в/в медленном введении рекомендованная суточная доза составляет 5-10 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела.
При в/в инфузионном введении рекомендованная доза составляет 0,5-1 мг вальпроевой кислоты на кг массы тела в час.
При переходе с приема внутрь на в/в введение дозы не изменяются, первое в/в введение рекомендуется через 12 часов после последнего приема внутрь. Введение раствора для инъекций следует заменять приемом препарата внутрь, как только состояние больного это позволит. Первый прием внутрь рекомендуется также через 12 часов после последней инъекции.
При необходимости быстрого достижения и поддержания высокой концентрации в плазме рекомендуется следующий подход: в/в введение 15 мг/кг за 5 минут, через 30 минут начать инфузию со скоростью 1 мг/кг/час при постоянном мониторировании концентрации до достижения концентрации в плазме около 75 мкг/мл.
Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 2500 мг.
Средние суточные дозы составляют 20 мг/кг у взрослых и пожилых больных, 25 мг/кг - у подростков, 30 мг/кг - у детей.
В качестве инфузионного раствора для Конвулекса® может использоваться изотонический раствор хлорида натрия, 5% раствор декстрозы, раствор Рингера.
Приготовленный раствор для инфузии может быть использован в течение 24 часов, неиспользованный объем раствора уничтожается. Если в/в применяются и другие препараты, Конвулекс® должен вводиться по отдельной системе вливания.-
Состав
5 мл раствора (1 ампула) содержит:
активное вещество: вальпроат натрия 500,0 мг (эквивалент вальпроевой кислоты 433,9 мг);
вспомогательные вещества: натрия гидроксид 117,0 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат 71,8 мг, вода для инъекций до 5,0 мл. Взаимодействие
Противопоказанные сочетания:
- мефлохин - риск эпилептических припадков вследствие усиления метаболизма вальпроевой кислоты и снижения ее концентрации в плазме и, с другой стороны, противосудорожного эффекта мефлохина;
- зверобой продырявленный - риск снижения концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови.
Нерекомендуемые сочетания:
- ламотриджин - повышенный риск тяжелых кожных реакций (токсический эпидермальный некролиз). Вальпроевая кислота ингибирует микросомальные ферменты печени, обеспечивающие метаболизм ламотриджина, что замедляет его Т1/2 до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч у детей и повышает концентрацию в плазме крови. Если комбинация необходима, требуется тщательный клинический и лабораторный контроль.
Сочетания, требующие особых предосторожностей:
- карбамазепин - вальпроевая кислота повышает концентрацию активного метаболита карбамазепина в плазме до признаков передозировки. Кроме того, карбамазепин усиливает печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Эти обстоятельства требуют внимания врача и определения концентраций препаратов в плазме и возможного пересмотра их дозировок;
- фенобарбитал, примидон - вальпроевая кислота повышает концентрацию фенобарбитала или примидона в плазме до признаков передозировки, чаще у детей. В свою очередь, фенобарбитал или примидон усиливают печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижают ее концентрацию. Рекомендуется клиническое наблюдение в течение первых 2 недель комбинированного лечения с немедленным уменьшением дозы фенобарбитала или примидона при появлении признаков седации, определение уровня противоэпилептических средств в крови;
- фенитоин - возможны изменения концентрации фенитоина в плазме, фенитоин усиливает печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и снижает ее концентрацию. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня противоэпилептических средств в крови, изменение дозировок при необходимости;
- клоназепам - добавление вальпроевой кислоты к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса;
- этосуксимид - вальпроевая кислота может как повышать, так и снижать концентрацию этосуксимида в сыворотке крови вследствие изменения его метаболизма. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня противоэпилептических средств в крови, изменение дозировок при необходимости;
- топирамат - повышается риск развития гипераммониемии и энцефалопатии;
- фелбамат - повышение концентрации вальпроевой кислоты в плазме на 35-50%, с опасностью передозировки. Рекомендуется клиническое наблюдение, определение уровня вальпроевой кислоты в крови, изменение дозировки вальпроевой кислоты при сочетании с фелбаматом и после его отмены;
- нейролептики, ингибиторы моноаминоксидазы (МАО), антидепрессанты, бензодиазепины - нейролептики, трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, снижающие порог судорожной готовности, уменьшают эффективность препарата. В свою очередь, вальпроевая кислота потенцирует действие данных психотропных препаратов, а также бензодиазепинов;
- циметидин, эритромицин - подавляют печеночный метаболизм вальпроевой кислоты и повышают ее концентрацию в плазме;
- зидовудин - вальпроевая кислота увеличивает концентрацию зидовудина в плазме, что ведет к повышению его токсичности;
- карбапенемы, монобактамы - меропенем, панипенем, а также азреонам и имипенем снижают концентрацию вальпроевой кислоты в плазме, что может привести к снижению противосудорожного эффекта.
Сочетания, которые следует принимать во внимание:
- ацетилсалициловая кислота - усиление эффектов вальпроевой кислоты вследствие вытеснения ее из связи с белками плазмы. Вальпроевая кислота усиливает эффект ацетилсалициловой кислоты;
- непрямые антикоагулянты - вальпроевая кислота усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, необходим тщательный контроль протромбинового индекса при совместном назначении с витамин К-зависимыми антикоагулянтами;
- нимодипин - усиление гипотензивного эффекта нимодипина вследствие повышения его концентрации в плазме из-за подавления его метаболизма вальпроевой кислотой;
- миелотоксичные лекарственные средства - повышение риска угнетения костномозгового кроветворения;
- этанол и гепатотоксичные лекарственные средства - увеличивают вероятность развития поражений печени.
Прочие сочетания:
- пероральные контрацептивы - вальпроевая кислота не вызывает индукции микросомальных ферментов печени и не снижает эффективности гормональных пероральных противозачаточных средств.Условия хранения
При температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.-
С актуальной официальной инструкцией на лекарственный препарат вы можете ознакомиться на сайте Государственного реестра лекарственных средств www.grls.rosminzdrav.ru